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減重手術進行體重管理屢獲國內外醫學會肯定

義大醫院減重手術成績佳成功處理多位棘手個案　「扭轉腸道」案例發表

●非常新聞記者林以文／高雄報導20171115

義大醫院指出，近年來，體重過重問題已成為台灣國人的1大健康威脅，體重管理也成為全民運動。對於身體質量指數超過32kg/m2且合併代謝症候群或呼吸中止症的個案而言，常常因為體重過重問題導致心血管疾病風險增加，甚至會提高罹患惡性腫瘤的風險，代謝減重手術成為1項降低健康風險的利器，越來越多民眾接受減重手術以進行體重管理。

院方表示，民眾在接受代謝減重手術之前，需選擇具備豐富照護經驗及良好信譽的專業醫療團隊執行，才能夠在追求體態輕盈的同時，兼顧手術品質及安全性。義大醫院國際代謝及減重手術中心(以下稱減重中心)在赴歐美深造的外科部部長蔡明憲帶領之下，自2016年4月起率先引進歐美先進減重手術團隊照顧模式，採用醫療團隊分工合作模式，特別重視手術前完整評估、微創手術技巧以及手術後疼痛緩解。

以美國的統計資料為例，減重手術後30天內是手術併發症最容易發生的期間，比例約在2-4%之間，如果可以將併發症比例降至1%以下，就可以說是相當好的手術成績。蔡明憲醫師引進並加以改良的減重團隊照顧模式，讓義大醫院減重中心創下超過連續兩百例減重手術個案沒有術後30天內嚴重併發症的佳績，也使得在該中心接受減重手術的個案，95%以上都可以在術後48小時之內順利平安出院。

除此之外，有不少接受過減重手術而出現併發症的個案前來求診，儘管這些個案處理起來特別棘手，也都在義大醫院減重中心團隊的治療下，重新找回屬於自己健康的人生。舉例而言，義大減重團隊於今年年初成功利用微創手術診治1名10年前接受胃繞道手術的57歲貨運司機，第1次手術後雖然成功減重，但是數年後開始出現進食後上腹疼痛，並且有嚴重嘔吐的現象，經由原本幫他手術的醫師診察後，判斷為腸沾黏所造成的腸道阻塞，因此在1年多之前接受第2次手術，將腸沾黏剝離。沒想到今年年初，同樣的腹痛嘔吐症狀又找上他，甚至症狀比之前還嚴重，使他苦不堪言。

這位個案最終找上減重手術專家蔡明憲部長求助，接受第3次手術，手術中蔡部長發現原本沾黏的腸道再度沾黏，並且扭轉了90度，致使腸道蠕動不順，引發腸阻塞。這次手術，蔡明憲部長以微創手術方式細心的將沾黏處剝離，並且將腸道扭轉處重新接通，最後再放置入具有減少沾黏以及促進腸道傷口修復功能的生物制劑。手術後，這位個案恢復良好，不到1個星期就順利出院而且恢復工作，到現在追蹤超過8個月沒有任何腸阻塞復發的現象。

這樣好的手術成績，除了吸引來自台灣各地的體重過重個案前來求醫之外，不少海外個案特意跨海前來接受減重手術，包括來自香港、中國大陸、美國、澳洲、英國等地的個案，並且使得義大醫院減重中心團隊在國內外都大放異彩。

在2017年2月份韓國舉辦的亞太內視鏡外科醫學會高峰會中，義大醫院外科部部長蔡明憲首次發表義大醫院如何提升減重手術安全性的臨床路徑，超乎水準的優良減重手術成績，獲得許多內視鏡手術專家的高度肯定。七月份，蔡明憲也獲邀於台灣內視鏡醫學會就減重手術發表專題演講。於今年10月份，義大醫院減重中心被台灣代謝及減重手術醫學會認證為”優良代謝及減重手術中心”。在今年11月及12月團隊成員也獲邀於馬來西亞及台北參加國際醫療特色展，展示團隊特色及經驗，手術成績有目共睹，獲得海內外專家及民眾肯定。

蔡明憲醫師也希望將義大醫院團隊的優質經驗，分享給更多對於代謝減重手術有興趣的醫療從業人員及民眾，將在2017年12月16日於義大世界皇家酒店舉辦研討會，”2017與大師對談—台灣代謝及減重手術高峰會”，邀請全台各地代謝減重手術專家與會，團隊也將於會中發表義大醫院減重中心手術經驗，並且與民眾面對面對談。

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